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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 NBA》馬刺艾德里奇27分擊沉快艇 黑衫軍近期靠防守4連勝


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聖安東尼奧馬刺前鋒艾德里奇（LaMarcus Aldridge）在今日對上洛杉磯快艇的比賽，攻下全場最高的27分，率領黑衫軍最終以125比87大勝，此戰也是馬刺近6場比賽中第4場勝利，且近3場比賽馬刺都讓對手得分低於100分以下，可見團隊防守功力漸入佳境。

對於團隊防守端的表現，馬刺球星德羅森(DeMar DeRozan)於賽後幽默的說道：「我們會繼續保持更良好的防守，在球場上多說話、溝通會有益於團隊，但通常都是跟隊友出去玩比較多。」；而今日攻下21分的蓋伊（Rudy Gay）則補充道：「我們就是打好籃球，且多讓球流動，讓團隊攻勢更加輕鬆外，也會對防守有所幫助，試圖把籃球變得有趣，做好自己應做的本分。」

馬刺第三節和第四節分別讓快艇團隊僅拿下20分和10分，除了防守有建樹得分也所貢獻，相比快艇整隊35.7％投籃命中率，馬刺全隊命中率高達57.8％，且利用對方失誤得分就有高達21分，賽後快艇前鋒蓋里納利（Danilo Gallinari）也坦言：「無論是統計數據，或是任何一個地方，馬刺都做得比我們好。」

隨著本場比賽失利後，快艇在12月的戰績為2勝7敗，總戰績變成17勝11敗，雙方就好像是交換身分一樣，因為馬刺早些時候也歷經過這樣的低潮，對此馬刺總教練波波維奇表示：「快艇整體的水平並不像之前那麼好，低潮降臨置他們的身邊，我們之前也有過這種情況。」

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 名．醫．問．診－冷凍消融治療 兒童心律不整 安全又有效


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工商時報【文╱吳焜烺（彰化基督教兒童醫院兒童心臟科主治醫師）】

傳統治療兒童心律不整，主要是藥物治療、心導管電燒術，甚至是使用心律調節器，現在拜科技所賜，已有新的治療方式──冷凍消融術。冷凍消融術係透過階段性降溫使病灶細胞凍亡，不僅安全有效治療兒童心律不整，更能避免傷害兒童幼小心臟裡的正常傳導神經，是心律不整兒童的一大福音！

2001年加拿大蒙特婁心臟中心Cubic醫師，首先運用冷凍消融導管消融心律不整，開啟了冷凍消融導管治療心律不整的時代。

冷凍消融是利用一氧化二氮（N2O）來冷凍細胞，把不正常導線破壞，比較令人在意的是冷凍消融會不會造成永久房室傳導阻礙，2009年西班牙Atienza醫師做了狗的動物實驗，發現只要發生房室傳導阻礙產生，在十秒內停止，就不會有永久的後遺症出現。

冷凍消融術的優點：(1)冷凍消融不會傷害周邊組織，如房室結、冠狀動脈和冠狀竇，不容易會有永久房室傳導阻礙；(2)有可逆的特質，即使有短暫的房室傳導阻礙，過幾秒就恢復；(3)冷凍消融導管在消融時固定粘著於組織上，不會亂燒；(4)消融的組織較均勻，因此比熱燒時血栓較小，誘發其他心律不整機會較低。

2016年美國心律年會，辛辛那提心臟醫學中心兒童心臟電生理Cozsek醫師，統計了1022個有房室結迴旋頻脈的兒童，發現冷凍消融術成功率與熱燒一樣，雖然復發率略高一點，最重要是沒有永久房室傳導阻礙發生。

只有熱燒的時代，許多父母不能承擔永久性房室阻礙的風險，因而選擇吃藥，而不要熱燒。自從有冷凍消融術可選擇，一面倒選擇使用冷凍消融術，可見家長一般不願冒2∼4％永久三度房室阻礙的風險。另外，據2011年香港統計發現，使用熱燒處理房室結迴旋頻脈，平均醫師承受壓力是6.2分，反之使用冷凍消融術，醫師只有1.9分的壓力，所以不管對家長或醫師，冷凍消融術都是減少壓力的最佳選擇。

總之冷凍消融術成功率與傳統電燒幾乎一樣，就安全性而言，無永久性三度房室阻斷發生，雖冷凍消融術復發率較高，可以靠嚴格檢驗和嚴格終極目標，來改善復發率。以目前國內外的數據來看，冷凍消融術來處理兒童心律不整為有效又安全的方法。









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