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當心！幼時習慣用口呼吸 前排暴牙機率高 : 牙齒矯正越來越普遍，不論青少年或成人，或是為了做假牙的中年病人，都可能接觸到牙齒矯正治療。不過，對於矯正醫師來說前牙開咬，算是棘手問題，由於這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係，這類錯誤咬合治療後復發率相對較高。 奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷表示，開咬原因分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬，或本身骨骼型態為下半部的臉部較長，導致門牙距離較遠容易造成開咬。 後天原因則是發育過程的問題，尤其小朋友的一些不良口腔習慣會導致前牙開咬，如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。在正常口腔的肌肉平衡下，上下牙弓可以適當地往前往側邊發育，當口腔習慣異常，會打破肌肉的動力平衡而影響發育。 王崇歷指出，習慣用口呼吸的患者，會用頭部前傾方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸，易導致肌肉疼痛，且雙側臉頰部分肌肉張力增加，低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量，進肌肉動力平衡失調會讓上顎牙弓窄縮，造成前面牙齒暴牙。上顎後牙過度生長形成下臉部比例增長，前牙就更不易咬到。 過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常，異常的吸吮習慣像吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態；而吸吮手指的小朋友會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭情形。喜好咬異物的習慣，像是咬鉛筆、髮夾等等，會衍生前面牙齒切端磨損，也有可能造成開咬情況。 王崇歷提醒，從出生開始，建立正確的母乳餵養有助於建立鼻呼吸習慣，正確添加副食品有助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性，像是吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣，可減少發育過程中的不利影響。 大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而以口呼吸病人應該會診耳鼻喉科，來改正口呼吸的習慣，讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。因此，小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒，預防蛀牙，如果有繫帶過短等問題也可以盡早處理。 王崇歷呼籲，孩童時期開始定期檢查看牙醫，若發現異常的口腔習性也能早起阻斷甚至早期預防，就能大幅減少開咬機會，即使將來需要齒顎矯正亦能降低治療的難度。 （畢翠絲／綜合報導）
民眾健康風險為限值 「有害空污物」排放標準重新公聽 : 2018年05月24日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導 環保署去年9月抛出「固定污染源有害空氣污染物排放標準」草案，打算從維護周遭民眾的健康風險來促使業者改善，不過，在一系列的研商與公聽會議後，草案回頭修改重新預告，以求實際執法順利，24日空保處舉行協商會議，後續公聽會也將起跑。 此案受環保署視為空污減量的重要配套，而《空污法》日前完成朝野協商，立院已揚言將拼會期結束前三讀。空保處副處長謝炳輝表示，除了對個別工廠增訂有害空污物排放標準外，環保署對有害空污物的管制，還有對特定對象的製程提出排放端的源頭管制，未來也將對高濃度區域提出「熱區」管制，處理增量與既存風險。 24日環署舉行「固定污染源有害空氣污染物排放標準」草案，機關間的協商會議。賴品瑀攝。 有害空污物受重視 環署推三策略管制 有害空污物（HAPs）包括揮發性有毒污染物（VOCs）、重金屬、戴奧辛、酸性氣體等，但目前分散在11個不同行業的排放標準法規中，且明確定義還有待環署提出。 環署提出有害空污物排放標準，將針對特定行業所排放的有害空污物訂出排放標準。約有1000家業者將納管，在2020年第一波優先納管的主要會是燃煤電廠、水泥廠、煉鋼廠的製程，他們因為排放重金屬、VOCs而遭列優先鎖定，將有72項有害物納管。後續尚有40多種，預計將在2021、2023年陸續加入。 先訂容許環境濃度限值 再量身打造各廠排放量 有害空污物管制與現有的空污管制不同之處，在於將會納入健康風險概念，除了管制排放源的排放率，也會考量附近居民的暴露濃度。 為了降低健康風險這個目的，環保署對有害空污物管制的計畫是，一端是從排放端管制，要求從控制技術進行排放減量，一端則是風險評估，並從模擬工具檢視管制成效。 包括氣象、地形等因子，不同地區的擴散狀況不同，對鄰近居民健康的影響也不同，因此有害空污排放標準將對個別管道訂定排放標準，不再如過去以定值來管制。 從身為「受體」的民眾健康風險、避免民眾暴露於高濃度的立場出發，先訂出容許環境濃度的限值，包括單位致癌風險、慢性暴露參考濃度等物種毒理資料將成為各物種限值。 排放標準則將透過空氣擴散模擬工具來核算管道與逸散兩種排放，且區域內排放源的數量與排放量也將影響個別排放源能排放的量。 求地方實際執法 環署收回重新預告 在十多場與業者、縣市環保局、環保團體的公聽會，環保署修改後重新拋出有害空污排放標準草案，空保處高級環境技術師戴忠良表示，修正的部分是考量縣市環保局實際執法的能量，主要是管道排放與管制逸散的周界標準兩項，將直接採行現行的「固定污染源空氣污染物排放標準」內的規範，方便環保機關查核與執法，因此與會的縣市環保局代表並無提出反對意見。 僅有經濟部工業局建議分階段、分行業別逐步展開，讓縣市環保機關的執法，與工業局的輔導計畫來得及跟上。經濟部也指出，《空污法》修法後，將有一波子法需要跟著調整，因此建議環保署暫緩有害空污排放標準的制訂，讓相關規範有時間整合與周全，反則相關法條太多太複雜，業者恐怕吃不消。 空保處表示，將會分三階段推動，公布之後會給產業時間改善，預定2020年開始實施第一階段。二年內業者必須提出評估報告，環保單位則是確認模擬參數的正確性，並核可業者的評估報告，若是不符標準的業者，在第3、4年必須提出改善計畫，並完成改善符合標準。 不過，長期關注有害空污物議題的地球公民基金會副執行長王敏玲，聞訊對於納管期程沒有提前感到失望。王敏玲指出，有害空污物的管制，台灣已落後先進國家太多年，必須急起直追。尤其高雄住商與大工廠相鄰，但管制還要分好幾階段，許多有害的物種還要等好幾年才納管，但對人民的傷害是現在進行式，問題嚴重管制卻顯牛步，實在對不起人民，這個時間差所造成傷害，誰來承擔？呼籲環保署徹底從「受體端」來思考。 而此草案的對民眾的公聽會，下週就開跑，目前已知31日上午將在環保署舉行台北場，也將舉辦中南部場次。 相關文章 211737 [nothing_1] 不再有下個阿河 「展演動物」入動保法三讀 2018/05/23 新北第二個「不塑夜市」出爐 就在樹林興仁花園夜市 2018/05/22 毒管法完成逐條審查 資訊公開升級、成立跨部會報 2018/05/21 高雄《除草劑管理自治條例》 非農地噴除草劑最高罰5萬 2018/05/11 210890 [nothing_1] 有機農業促進法 立法院三讀通過 2018/05/08 211377 [nothing_1] 檢舉非法露天燃燒 最高可領300元 2018/05/03 法律空氣污染台灣新聞空氣污染物 作者 賴品瑀 新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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