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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 幼時習慣以口呼吸 當心害發育致暴牙


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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)19歲的林小姐到齒顎矯正科求診,主要原因是前牙完全咬不到,檢查發現病人上顎牙弓窄縮且外暴,舌繫帶過短伴隨低位的舌頭位置,合併下臉部過長。2年矯正治療後,牙齒開咬的狀況已恢復正常,牙齒已可完全咬合,臉部外觀也沒有過長,林小姐展現滿意的自信笑容。

開咬原因分先天與後天 可能與本身骨骼或平時口腔習慣造成

現今社會中牙齒矯正已經越來越普遍,不論是青少年或是成年人,甚至是為了做假牙的中年病人,都可能接觸到牙齒矯正治療。但對於矯正醫師來說,前牙開咬是棘手問題。主要是因為這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係,這類錯誤咬合治療後復發率也相對較高。

奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷說明,一般來說,開咬的原因可分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬,或本身骨骼型態就是下半部的臉部較長,導致門牙距離較遠,容易造成開咬。

後天原因就是發育過程的問題,尤其小朋友一些不良口腔習慣也會導致前牙開咬,例如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。因為在正常口腔的肌肉平衡,上下牙弓可以適當地往前往側邊發育,但是當異常的口腔習慣存在時,肌肉的動力平衡會被打破進而影響生長發育。

習慣用口呼吸 易造成前面牙齒暴牙

王崇歷醫師說明,習慣用口呼吸的病人,會利用頭部前傾的方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸,容易導致肌肉疼痛,並且雙側臉頰部分肌肉張力增加,低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量。肌肉動力平衡失調,就會讓上顎牙弓窄縮,造成前面牙齒暴牙,上顎後牙過度生長導致下臉部比例增長,前面牙齒就更不容易咬到。

過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常,同樣會衍生上顎窄縮前牙開咬的問題。異常吸吮習慣與不良伸舌習慣也會容易造成前牙開開的沒有咬合接觸,吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態,吸吮手指的小朋友則會產生較大的開咬範圍,並且會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭。喜好咬異物的習慣,像是咬鉛筆、髮夾,會衍生前面牙齒切端磨損,也有可能會造成開咬情況。

改善小朋友口呼吸根本原因 減少未來發育不良影響

口腔顎面部的型態與功能相互協調且同步發展。從出生開始,建立正確的母乳餵養有助建立鼻呼吸習慣,正確添加副食品有助於幫助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性,像吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣,可減少發育過程產生不利的影響。

大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而口呼吸病人應該會診耳鼻喉科,檢查是否有扁桃腺肥大、腺樣體肥大、過敏等問題,來改正口呼吸的習慣,讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒,預防蛀牙,繫帶過短也可以盡早處理。

王崇歷醫師提醒,孩童時期開始定期檢查看牙醫,從簡單塗氟開始做起,讓小朋友慢慢習慣牙齒成長的步調。如果有發現一些異常口腔習性也能及早阻斷甚至早期預防,大幅減少未來開咬的機會,即使將來需要齒顎矯正治療亦能降低治療難度。







 一樣吃涼麵 這款熱量少一半


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好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導

夏季天氣炎熱,許多人吃不下飯,此時來盤涼麵,有時會讓人食欲大開;不過市售涼麵大都是油麵搭芝蔴醬,兩者都是高熱量,營養師建議改以蕎麥麵搭配柴魚醬汁,熱量只有傳統涼麵的一半。

17日上午,豐原醫院舉辦「高纖清涼吃 減重控糖一夏」活動,邀請60位糖尿病友參加一年一次年會餐點設計DIY日式涼麵,教導病友依據個人「體位」計算可以吃的麵量,有效控制醣類攝取量,減少身體負擔。

豐原醫院新陳代謝科主任林育玲表示,營養是糖尿病患疾病控制不可或缺的一環,其中影響飯後血糖最明顯的就是醣類,病友養成醣類計算的習慣可以幫助自己的血糖平穩。

醣類分量不穩定造成的飯後高血糖是臨床很常遇到的問題,它已證實與糖尿病的慢性併發症有相關,特別是心血管疾病,糖友們在做自我血糖監測時要記得做配對測試並與當餐飲食內容的成分作了解以強化自己的醣類計算能力增進血糖控制。

豐原醫院營養科營養師鄭秀英表示:依據個人「體位」計算可以吃的主食份量,以秤重方式學習控制醣類攝取,如一位60公斤155公分高的女性,一天所需的熱量約1600大卡,,平時吃7分滿飯,換成蕎麥麵秤的麵量約150公克;如果是一位60公斤170公分高的男性,一天所需熱量約1800大卡,一餐飯一碗的量,換成蕎麥麵量約200公克。

一份350公克傳統涼麵熱量約500-600大卡,主要是使用油麵條和芝麻醬,兩者都是高油、高熱量,改採日式蕎麥涼麵一份約200公克、醬汁以日式柴魚昆布,熱量才230大卡,熱量低也含較多必需胺基酸。

另外再搭配1顆水煮蛋、1碗味增豆腐湯及1份水果跟青菜,除了能增加病友的飽足感、增加纖維質攝取,降低熱量攝取外,還能達到有效減重,同時也提醒對於家中家人如小朋友,也同時做健康飲食控制保持適當體位,有助於長大後慢性病的預防。

 

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